FIMやBIでは見えない活動制限と、ICFの視点 ICF（国際生活機能分類） ◆ 導入：「満点のはずなのに、つらそうな患者さん」 FIMやバーサルインデックス（BI）が満点なのに、 「坂道を歩くと途中で休みたくなる」「階段はできれば使いたくない」「病院内の移動…

「心リハやってるけど、何のために運動してるのか分からない」 「カルテを書いてて、何を評価すればいいのか迷う」 …そんなあなたへ。 ADLが満点なのに困っている？ 近年、心疾患患者にもフレイル傾向が見られるようになり、心リハの対象患者像も様変わりし…

こんにちは、心リハ太郎です。今日はちょっと臨場感のある話です。心肺運動負荷試験（CPX）を日常的に実施していると、いつか必ず出会うのが「血管性迷走神経反射（Vasovagal reflex）」です。頑張って追い込んだ運動の直後、患者さんの顔が青ざめ、うつろな…

こんにちは、心リハ太郎です。 黄疸＝肝臓のサイン？いいえ、心不全かもしれません。外来の心臓リハビリテーション中、ふと患者さんの眼を見て「…あれ？少し黄色いかも」と感じたことはありませんか？そんなとき、肝炎や胆石といった肝胆道系の疾患を思い浮…

こんにちは、心リハ太郎です。突然ですが、このイラストをご覧ください。サッカーのフォーメーションになぞらえ、リハビリテーションが何を目的とするかを考えるための図です。こりゃなんじゃらほい、とお思いになる方も多いかと思います。しかし、この図は…

こんにちは、心リハ太郎です。心不全のアドバンス・ケア・プランニング（ACP）について勉強しようと思い、去年（2018年）から今年にかけ、関連する講習会や学会のセッションに参加しました。そこで何度も出てくる緩和ケアという言葉。緩和ケアは終末期医療と…

@maehiro210さんが紹介してくれた急性心筋梗塞の急性期リスク管理についてのわたしの過去スレッドが意外とまとまっているのでこちらに貼っておきます。心リハ始めたばかりの方は不安との闘いだと思います。どういうときに何が起こりうるか、なにがその兆候に…

こんにちは、心リハ太郎です。質問箱に頂いた質問に長文でお答えしたのでこちらにも。6分間歩行試験の代わりに2-3分の歩行で代用できるか？というご質問です。この話を考えるには6分間歩行試験を行う目的をはっきりさせることが重要です。 6分間歩行試験の目…

こんにちは、昔はパソコンを使って文章を書くことが多かったのですが、最近は大半スマホで文章を書くようになった心リハ太郎です。このブログも驚くべきことに、以前は記事の99%がスマホのフリック入力で書かれていました。電車通勤の時間が往復2時間くらい…

こんにちは、心リハ太郎です。訳あって大血管手術に関するガイドラインや文献を探索しています。ガイドラインは探せば見つかるものですが、そもそもどのようなガイドラインがあるかは一覧を見てみないとわからないこともあります。国内の学会が作成している…

こんにちは、心リハ太郎です。 心臓リハビリテーション指導士（心リハ指導士）の試験に向けた勉強法について、度々ご質問を頂きます。そこで今回は、心リハ指導士試験の勉強法についてお伝えしようと思います。 心リハ指導士必携と学会誌の過去問が基本 個人…

こんにちは、心リハ太郎です。 運動中に自分で感じる疲労感や運動強度のことを自覚的疲労度あるいは自覚的運動強度といい、それを数値化したものを（ RPE; アールピーイー ratings of perceived exertion）といいます。 有酸素運動のトレーニング効果を出す…

こんにちは、心リハ太郎です。日経ビジネスオンラインに面白い記事が載っていたのでご紹介します。危なくても「空飛ぶ自動車」を作れる国であれ：日経ビジネスオンライン記事では航空機やモビリティ開発の発展を阻害している大きな原因は日本における「新し…

こんにちは、心リハ太郎です。当ブログでは以前からiDeCo（イデコ:個人型確定拠出年金）など優遇された制度とインデックス投資を使い、資産形成をすることをお勧めしています。インデックス投資とは、個別の株などではなく、株式市場全体に投資をする広く分…

こんにちは、心リハ太郎です。日経ビジネスオンラインに興味深い記事が載っていましたのでご紹介します。駆け引きが苦手な人こそ学ぶべき最高の駆け引き：日経ビジネスオンラインこの記事のまとめとなっている言葉を記事内から引用します。 駆け引きをさせな…